동의보감 (잡병편) - 내과질환의 종류와 증세및 진단법 - 5

<내과질환 - 순환기 관련>

1. 고혈압(高血壓) - 혈압이 정상범위 이상일때

1. 주요증상
   • 두통: 특히 후두부(머리 뒷부분)에 심한 두통이 발생할 수 있습니다.
   • 어지럼증: 갑작스러운 어지럼증과 균형 감각 이상.
   • 이명(耳鳴): 귀에서 윙윙거리는 소리가 들림.
   • 흉통: 가슴 부위에 압박감이나 통증이 발생할 수 있습니다.
   • 피로감: 전신 피로와 무력감.
   • 호흡 곤란: 숨쉬기 어려움.
   • 시력 이상: 시야가 흐려지거나 눈앞에 빛나는 점들이 보일 수 있습니다.
   • 코피: 자주 코피가 나는 경우.
2. 상세진단법
   • 병력 청취: 증상 발생 시기, 빈도, 지속 시간, 가족력, 생활 습관(식습관, 운동량 등)을 자세히 묻습니다.
   • 맥진: 한의학에서는 환자의 맥을 짚어 몸의 상태를 파악합니다. 고혈압의 경우 맥이 부긴(浮緊)하거나 활맥(滑脈)일 수 있습니다.
   • 설진: 혀의 상태를 관찰합니다. 혀가 붉고, 설태가 두꺼울 수 있습니다.
   • 혈압 측정: 혈압계를 이용해 혈압을 측정합니다. 정상 범위를 초과하는 경우 고혈압으로 진단합니다.
   • 기타 검진: 필요에 따라 심전도(EKG), 혈액 검사, 소변 검사 등을 통해 정확한 진단을 합니다.
3. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 천마구등음(天麻鉤藤飮): 간의 열을 내리고 혈압을 조절하는 약재.
      • 진간식풍탕(鎭肝熄風湯): 간의 기운을 조절하고 혈압을 안정시키는 약재.
      • 대칠기탕(大七氣湯): 기혈 순환을 도와 혈압을 조절하는 약재.
      • 청혈음(淸血飮): 혈액을 맑게 하고 혈압을 조절하는 약재.
   2. 침술
      • 합곡(合谷): 전신의 기혈 순환을 촉진하고 혈압을 조절합니다.
      • 태충(太衝): 간경의 경혈로, 간의 기운을 조절하고 혈압을 안정시킵니다.
      • 내관(內關): 심장을 강화하고 혈압을 조절합니다.
      • 풍지(風池): 머리와 목의 혈액 순환을 도와 두통과 어지럼증을 완화합니다.
   3. 뜸 치료 - 합곡, 태충, 내관 등의 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 혈압을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 저염식: 염분 섭취를 줄여 혈압을 조절합니다.
      • 채소와 과일: 채소와 과일을 많이 섭취하여 체내 칼륨을 보충합니다.
      • 담백한 식사: 소화에 부담을 주지 않는 담백한 음식을 섭취합니다.
      • 수분 섭취: 충분한 물을 섭취하여 체내 수분을 보충합니다.
   5. 생활 관리
      • 규칙적인 운동: 적절한 유산소 운동을 통해 혈압을 조절합니다.
      • 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고, 충분한 휴식을 취합니다.
      • 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주를 피하여 혈압을 조절합니다.
      • 체중 관리: 적정 체중을 유지하여 혈압을 관리합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 항고혈압제: 필요시 항고혈압제를 사용하여 혈압을 조절합니다.
      • 이뇨제: 체내 수분을 조절하여 혈압을 낮춥니다.
      • 정기적인 혈압 모니터링: 혈압을 주기적으로 측정하여 변화 양상을 모니터링합니다.
      • 합병증 예방: 고혈압으로 인한 합병증(심장병, 뇌졸중 등)을 예방하기 위한 치료를 병행합니다.

2. 저혈압(低血壓) - 혈압이 정상범위 이하일때

1. 주요증상
   • 어지럼증: 특히 갑작스럽게 일어날 때 어지러움을 느낄 수 있습니다.
   • 피로감: 전신 피로와 무력감.
   • 현기증: 머리가 어지럽고 불안정한 느낌.
   • 두통: 지속적인 두통.
   • 시력 이상: 시야가 흐려지거나 눈앞이 깜깜해지는 느낌.
   • 호흡 곤란: 숨쉬기 어려움.
   • 식은땀: 식은땀이 나며, 손발이 차가운 느낌.
   • 구역질 및 구토: 소화가 잘 되지 않고 메스꺼움.
2. 상세진단법
   • 병력 청취: 증상 발생 시기, 빈도, 지속 시간, 생활 습관(식습관, 운동량 등)을 자세히 묻습니다.
   • 맥진: 한의학에서는 환자의 맥을 짚어 몸의 상태를 파악합니다. 저혈압의 경우 맥이 약하고 느리게 느껴질 수 있습니다.
   • 설진: 혀의 상태를 관찰합니다. 혀가 창백하고 윤기가 없으며, 설태가 얇을 수 있습니다.
   • 혈압 측정: 혈압계를 이용해 혈압을 측정합니다. 정상 범위보다 낮은 경우 저혈압으로 진단합니다.
   • 기타 검진: 필요에 따라 심전도(EKG), 혈액 검사, 소변 검사 등을 통해 정확한 진단을 합니다.
3. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 보중익기탕(補中益氣湯): 중초를 보강하고 기혈을 보충하여 전신 피로와 어지럼증을 완화하는 약재.
      • 십전대보탕(十全大補湯): 기혈을 보충하고 전신을 강하게 하여 저혈압을 완화하는 약재.
      • 귀비탕(歸脾湯): 혈액과 기를 동시에 보충하여 어지럼증과 피로를 완화하는 약재.
      • 인삼영양탕(人蔘營養湯): 기운을 보강하고 몸을 따뜻하게 하여 저혈압을 완화하는 약재.
   2. 침술
      • 합곡(合谷): 전신의 기혈 순환을 촉진하고 어지럼증을 완화합니다.
      • 내관(內關): 심장을 강화하고 혈압을 조절합니다.
      • 족삼리(足三里): 기운을 보충하고 전신 상태를 개선합니다.
      • 삼음교(三陰交): 혈액을 보충하고 기혈 순환을 돕습니다.
   3. 뜸 치료 - 합곡, 내관, 족삼리 등의 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 저혈압을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 담백한 식사: 소화에 부담을 주지 않는 담백한 음식을 섭취합니다.
      • 철분이 풍부한 음식: 간, 쇠고기, 시금치, 두부, 달걀 등 철분이 풍부한 음식을 섭취합니다.
      • 비타민 C: 철분 흡수를 돕기 위해 비타민 C가 풍부한 과일과 채소를 섭취합니다.
      • 수분 섭취: 충분한 물을 섭취하여 체내 수분을 보충합니다.
   5. 생활 관리
      • 규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 혈액 순환을 촉진합니다.
      • 충분한 휴식: 충분한 수면과 휴식을 취하여 몸을 회복시킵니다.
      • 체위 변화: 갑작스러운 체위 변화를 피하고, 천천히 일어나는 습관을 들입니다.
      • 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고, 마음을 편안하게 유지합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 혈압 상승제: 필요시 혈압을 올리는 약물을 사용합니다.
      • 물리 치료: 마사지, 온열 치료 등을 통해 혈액 순환을 돕습니다.
      • 정기적인 혈압 모니터링: 혈압을 주기적으로 측정하여 변화 양상을 모니터링합니다.

3. 중풍(中風) - 급성 뇌혈관질환(혈관막힘,혈관터짐)

1. 주요증상
   • 반신마비: 몸의 한쪽이 마비되거나 힘이 약해짐.
   • 언어 장애: 말을 할 수 없거나 이해하지 못하는 증상.
   • 어지럼증: 심한 어지럼증과 균형 감각 상실.
   • 의식 장애: 혼란 상태, 의식 소실.
   • 두통: 심한 두통.
   • 시력 장애: 시야가 흐려지거나 시력 상실.
   • 삼킴 장애: 음식물을 삼키기 어려움.
   • 감각 이상: 손발 저림, 감각 소실.
2. 상세진단법
   • 병력 청취: 증상 발생 시기, 빈도, 지속 시간, 과거 병력(고혈압, 당뇨병 등), 가족력 등을 자세히 묻습니다.
   • 맥진: 한의학에서는 환자의 맥을 짚어 몸의 상태를 파악합니다. 중풍의 경우 맥이 부긴(浮緊)하거나 활맥(滑脈)일 수 있습니다.
   • 설진: 혀의 상태를 관찰합니다. 혀가 붉고 설태가 두꺼울 수 있습니다.
   • 신체 검진: 신체의 움직임, 감각, 반사 등을 검사하여 중풍의 증상을 파악합니다.
   • 기타 검진: 필요에 따라 CT, MRI, 혈액 검사, 심전도(EKG) 등을 통해 정확한 진단을 합니다.
3. 치료법예시
   1. 급성기 치료
      • 응급 처치: 즉시 병원으로 이송하여 응급 치료를 받습니다.
      • 약물 치료: 혈전 용해제, 항혈전제 등을 사용하여 혈전을 제거하거나 예방합니다.
      • 혈압 조절: 고혈압이 원인일 경우 혈압을 안정시키는 약물을 사용합니다.
      • 산소 공급: 필요시 산소를 공급하여 뇌에 산소를 충분히 제공합니다.
   2. 한약 처방
      • 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯): 중풍의 급성기에 사용하여 담음을 제거하고 혈압을 안정시키는 약재.
      • 대황목단피탕(大黃牡丹皮湯): 어혈을 제거하고 염증을 줄여주는 약재.
      • 천마구등음(天麻鉤藤飮): 간의 열을 내리고 혈압을 조절하는 약재.
      • 보중익기탕(補中益氣湯): 중풍 후유증 회복에 사용되며, 기혈을 보충하여 전신을 강화하는 약재.
   3. 침술
      • 백회(百會): 두부 중앙에 위치한 경혈로, 기혈 순환을 돕고 의식을 회복시킵니다.
      • 합곡(合谷): 전신의 기혈 순환을 촉진하고 중풍의 증상을 완화합니다.
      • 족삼리(足三里): 기운을 보충하고 전신 상태를 개선합니다.
      • 곡지(曲池): 혈액 순환을 개선하고 어혈을 제거합니다.
   4. 뜸 치료 - 백회, 합곡, 족삼리 등의 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 중풍을 완화시킬 수 있습니다.
   5. 회복기 치료
      • 재활 치료: 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 등을 통해 기능 회복을 돕습니다.
      • 한약 처방: 기혈을 보충하고 신경 기능을 회복시키는 한약을 지속적으로 복용합니다.
      • 침술 및 뜸 치료: 지속적인 경혈 자극을 통해 기혈 순환을 돕고 신경 회복을 촉진합니다.
      1. 식이 요법
         • 저염식: 염분 섭취를 줄여 혈압을 조절합니다.
         • 채소와 과일: 채소와 과일을 많이 섭취하여 체내 칼륨을 보충합니다.
         • 담백한 식사: 소화에 부담을 주지 않는 담백한 음식을 섭취합니다.
         • 수분 섭취: 충분한 물을 섭취하여 체내 수분을 보충합니다.
      2. 생활 관리
         • 규칙적인 운동: 적절한 운동을 통해 혈액 순환을 촉진합니다.
         • 충분한 휴식: 충분한 수면과 휴식을 취하여 몸을 회복시킵니다.
         • 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고, 마음을 편안하게 유지합니다.
         • 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주를 피하여 혈압을 조절합니다.