동의보감 (잡병편) - 내과질환의 종류와 증세및 진단법 - 1

<내과질환 - 소화기 관련>

잡병편은 내과및 외과, 부인과, 소아과등 다양한 병증에 대해 다루고 있으며, 각 질환에 대한 설명과 치료법이 적혀있습니다. 잡병편은 전통 한의학에서 다루는 여러 가지 병증을 체계적으로 분류하고, 각각의 병증에 대한 진단과 치료 방법을 제시합니다. 아래는 소화기 관련질환 중 일부에 대한 것입니다.

1. 곽란(霍亂) - 급성위장병

1. 주요 증상 
   • 구토: 갑작스럽게 발생하며, 음식물이나 담즙을 토해냅니다.
   • 설사: 빈번한 설사, 물처럼 묽은 변이 특징입니다.
   • 복통: 복부 경련이나 통증이 동반됩니다.
   • 탈수: 구토와 설사로 인해 체액이 급격히 손실됩니다.
   • 기운 없음: 체력 저하, 피로, 기력 부족.
   • 사지 냉감: 손발이 차가워지고, 몸이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 이진탕(二陳湯): 담음을 제거하고 기를 조절하여 구토를 멈추게 하는 약재.
      • 평위산(平胃散): 위장의 기를 조절하고 습기를 제거하여 소화를 돕는 약재.
      • 곽향정기산(藿香正氣散): 습열을 제거하고 구토와 설사를 완화하는 약재.
   2. 침술
      • 내관(內關): 손목 부위에 위치한 경혈로, 구토를 멈추고 소화를 돕습니다.
      • 족삼리(足三里): 무릎 아래에 위치한 경혈로, 위장 기능을 강화하고 체력을 보충합니다.
      • 합곡(合谷): 손등에 위치한 경혈로, 통증을 완화하고 체액 균형을 맞춥니다.
   3. 뜸 치료 - 복부와 관련 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 증상을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 수분 보충: 탈수 방지를 위해 물, 전해질 음료 등을 섭취합니다.
      • 가벼운 식사: 위에 부담을 주지 않는 가벼운 음식(죽, 미음 등)을 섭취합니다.
      • 차와 약선음식: 곽향차, 생강차 등이 도움이 될 수 있습니다.

2. 구토(嘔吐)

1. 주요 증상
   • 메스꺼움: 구토 전에 느끼는 불쾌한 감각.
   • 구역질: 토하려는 감각이 반복적으로 느껴지는 증상.
   • 실제 구토: 위 내용물이 입 밖으로 배출되는 현상.
   • 복통: 구토를 동반한 복부의 통증.
   • 갈증: 구토로 인해 체내 수분이 손실되어 갈증이 발생.
   • 기운 없음: 구토로 인해 체력이 떨어지고 피로를 느끼는 증상.
2. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 이진탕(二陳湯): 담음을 제거하고 위장의 기를 조절하여 구토를 멈추게 하는 약재.
      • 평위산(平胃散): 위장의 기를 조절하고 습기를 제거하여 소화를 돕는 약재.
      • 소반하탕(小半夏湯): 소화를 돕고 구토를 억제하는 약재.
      • 
        귤피죽여탕(橘皮竹茹湯): 위를 진정시키고 구토를 완화하는 약재.
   2. 침술
      • 내관(內關): 손목 부위에 위치한 경혈로, 구토를 멈추고 소화를 돕습니다.
      • 족삼리(足三里): 무릎 아래에 위치한 경혈로, 위장 기능을 강화하고 체력을 보충합니다.
      • 합곡(合谷): 손등에 위치한 경혈로, 통증을 완화하고 체액 균형을 맞춥니다.
   3. 뜸 치료 - 복부와 관련 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 증상을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 수분 보충: 탈수 방지를 위해 물, 전해질 음료 등을 섭취합니다.
      • 가벼운 식사: 위에 부담을 주지 않는 가벼운 음식(죽, 미음 등)을 섭취합니다.
      • 차와 약선음식: 생강차, 박하차 등이 도움이 될 수 있습니다.
   5. 생활 관리
      • 휴식을 충분히 취하고, 몸을 따뜻하게 유지합니다.
      • 소화에 부담을 주는 음식을 피하고, 규칙적인 식습관을 유지합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 필요시 구토 억제제나 소화제를 사용합니다.
      • 심한 경우 입원 치료를 통해 정맥 주사로 체액과 영양을 공급합니다.

3. 해역(痎疒) - 기생충 감염이나 소화기 이상으로 인한 복통 및 설사

1. 주요 증상
   • 발열: 주기적으로 발생하는 고열, 특히 오후나 저녁에 심해짐.
   • 오한: 발열과 함께 나타나는 심한 추위, 특히 발열 전에 심하게 느껴짐.
   • 발한: 발열이 최고조에 달한 후 땀이 나며 체온이 떨어짐.
   • 두통: 심한 두통과 함께 어지러움.
   • 권태감: 전신 피로감과 무력감.
   • 근육통: 근육의 통증과 경직.
   • 구토 및 설사: 소화기 증상으로 구토와 설사가 동반될 수 있음.
2. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 청호별갑탕(靑蒿鱉甲湯): 열을 내리고 해열 효과가 있는 약재.
      • 인삼백호탕(人蔘白虎湯): 열을 내리고 체력을 보충하는 약재.
      • 소시호탕(小柴胡湯): 발열과 오한을 조절하는 약재.
      • 귀비탕(歸脾湯): 기와 혈을 보충하여 체력을 회복시키는 약재.
   2. 침술
      • 합곡(合谷): 손등에 위치한 경혈로, 통증을 완화하고 체액 균형을 맞춥니다.
      • 내관(內關): 손목 부위에 위치한 경혈로, 소화기 증상을 완화하고 체력을 보충합니다.
      • 족삼리(足三里): 무릎 아래에 위치한 경혈로, 위장 기능을 강화하고 면역력을 높입니다.
   3. 뜸 치료 - 복부와 관련 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 증상을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 수분 보충: 탈수 방지를 위해 물, 전해질 음료 등을 섭취합니다.
      • 가벼운 식사: 위에 부담을 주지 않는 가벼운 음식(죽, 미음 등)을 섭취합니다.
      • 차와 약선음식: 생강차, 대추차 등이 도움이 될 수 있습니다.
   5. 생활 관리
      • 휴식을 충분히 취하고, 몸을 따뜻하게 유지합니다.
      • 규칙적인 식습관을 유지하며, 면역력을 높이는 음식 섭취를 권장합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 필요시 해열제나 진통제를 사용하여 발열과 통증을 조절합니다.
      • 심한 경우 항말라리아제나 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.

4. 담음(痰飮) - 소화기계통 점액이나 체액의 정체

1. 주요 증상
   • 가래: 목이나 기관지에 가래가 많이 생깁니다.
   • 기침: 가래가 동반된 기침이 발생합니다.
   • 호흡 곤란: 숨쉬기 어려움, 천식과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
   • 흉민(胸悶): 가슴이 답답하고 눌리는 느낌.
   • 메스꺼움 및 구토: 위장에 담이 차서 발생할 수 있습니다.
   • 복부 팽만: 복부가 팽창하고 불편한 느낌.
   • 현기증: 머리가 어지럽고, 혼탁한 느낌.
   • 신체 무거움: 몸이 무겁고 피로한 느낌.
2. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 이진탕(二陳湯): 담음을 제거하고 기를 조절하여 기침을 멈추게 하는 약재.
      • 청금강화탕(淸金降火湯): 폐의 열을 내리고 담을 제거하는 약재.
      • 소함흉탕(小陷胸湯): 가슴 답답함을 완화하고 담을 제거하는 약재.
      • 사백산(瀉白散): 폐의 열을 내리고 기침과 가래를 줄이는 약재.
   2. 침술
      • 폐수(肺兪): 폐와 관련된 경혈로, 폐 기능을 강화하고 기침과 가래를 완화합니다.
      • 천추(天樞): 복부에 위치한 경혈로, 소화기 증상을 완화하고 담을 제거합니다.
      • 합곡(合谷): 손등에 위치한 경혈로, 통증을 완화하고 체액 균형을 맞춥니다.
   3. 뜸 치료 - 흉부와 복부에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 증상을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 수분 섭취: 충분한 물을 섭취하여 가래를 묽게 합니다.
      • 담을 제거하는 음식: 배, 도라지, 생강차 등이 도움이 될 수 있습니다.
      • 가벼운 식사: 소화에 부담을 주지 않는 가벼운 음식을 섭취합니다.
   5. 생활 관리
      • 규칙적인 운동과 충분한 휴식을 취하여 면역력을 높입니다.
      • 담배와 술을 피하고, 먼지와 연기가 많은 환경을 피합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 필요시 거담제나 진해제를 사용하여 가래와 기침을 완화합니다.
      • 심한 경우 항생제나 스테로이드를 사용하여 염증을 조절합니다.

5. 천증(喘證) - 천식과 유사한 증상

1. 주요 증상
   • 호흡 곤란: 숨쉬기 어려움, 특히 숨을 들이쉴 때 어려움을 겪습니다.
   • 천명음: 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 납니다.
   • 기침: 지속적인 기침, 특히 밤에 심해집니다.
   • 가래: 끈적한 가래가 발생할 수 있습니다.
   • 흉부 압박감: 가슴이 조여드는 느낌이나 답답함을 느낍니다.
   • 피로: 호흡 곤란으로 인해 체력이 저하되고 피로감을 느낍니다.
   • 불안감: 호흡이 어려워 불안해질 수 있습니다.
2. 치료법예시
   1. 한약 처방
      • 소청룡탕(小靑龍湯): 기침과 가래를 완화하고, 폐의 기운을 조절하는 약재.
      • 마황탕(麻黃湯): 폐의 기를 조절하고 호흡 곤란을 완화하는 약재.
      • 사백산(瀉白散): 폐의 열을 내리고 기침과 천명을 줄이는 약재.
      • 생맥산(生脈散): 기와 진액을 보충하여 폐 기능을 강화하는 약재.
   2. 침술
      • 폐수(肺兪): 폐와 관련된 경혈로, 폐 기능을 강화하고 호흡 곤란을 완화합니다.
      • 천추(天樞): 복부에 위치한 경혈로, 소화기 증상을 완화하고 기운을 조절합니다.
      • 족삼리(足三里): 무릎 아래에 위치한 경혈로, 위장 기능을 강화하고 면역력을 높입니다.
   3. 뜸 치료 - 흉부와 폐 관련 경혈에 뜸을 뜨면 기혈 순환을 도와 증상을 완화시킬 수 있습니다.
   4. 식이 요법
      • 수분 섭취: 충분한 물을 섭취하여 가래를 묽게 합니다.
      • 담을 제거하는 음식: 배, 도라지, 생강차 등이 도움이 될 수 있습니다.
      • 가벼운 식사: 소화에 부담을 주지 않는 가벼운 음식을 섭취합니다.
   5. 생활 관리
      • 규칙적인 운동과 충분한 휴식을 취하여 면역력을 높입니다.
      • 담배와 술을 피하고, 먼지와 연기가 많은 환경을 피합니다.
      • 스트레스를 줄이고, 규칙적인 생활을 유지합니다.
   6. 현대 의학적 치료
      • 필요시 기관지 확장제나 스테로이드 흡입기를 사용하여 기도 확장을 돕습니다.
      • 항히스타민제나 항알레르기제를 사용하여 알레르기 반응을 억제합니다.
      • 심한 경우 병원에서 전문적인 치료를 받는 것이 좋습니다.