동의보감 (외형편)-얼굴에 대해서 2

<피부병(皮膚病)의 진단법 및 치료법>

피부병은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 각 피부병의 유형에 따라 다른 진단과 치료 방법이 적용됩니다. 아래는 《동의보감》에서 다루는 주요 피부병과 그 진단법 및 치료법을 정리한 내용입니다.

 

1. 습진(濕疹)

진단법

• 증상: 피부가 붉어지고 가려우며, 작은 물집이 생기고 진물이 나오는 경우가 많습니다. 피부가 벗겨지기도 하며, 만성화될 경우 피부가 두꺼워집니다.
• 원인: 습열(濕熱), 풍(風), 습(濕) 등이 주요 원인으로 작용합니다.

치료법

• 습열형(濕熱型):
  • 치료법: 습열을 제거하고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 용담사간탕(龍膽瀉肝湯), 삼황사심탕(三黃瀉心湯)
  • 침구요법: 대추, 합곡, 족삼리 등의 경혈에 침을 놓아 습열을 제거하고 염증을 완화합니다.

2. 건선(乾癬)

진단법

• 증상: 피부가 건조하고, 붉은 반점 위에 은백색의 비늘이 겹겹이 쌓입니다. 주로 팔꿈치, 무릎, 두피 등에 발생합니다.
• 원인: 풍(風), 건조(乾燥) 등이 주요 원인으로 작용합니다.

치료법

• 풍조형(風燥型):
  • 치료법: 풍을 제거하고 피부를 촉촉하게 하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 소풍산(消風散), 사물탕(四物湯)
  • 침구요법: 대추, 합곡, 곡지 등의 경혈에 침을 놓아 풍을 제거하고 피부를 촉촉하게 합니다.

3. 두드러기(蕁麻疹)

진단법

• 증상: 피부에 두드러기처럼 붉고 가려운 팽진이 나타납니다. 가려움증이 심하며, 증상이 급격하게 발생하고 사라집니다.
• 원인: 풍(風), 열(熱), 습(濕) 등이 주요 원인으로 작용합니다.

치료법

• 풍열형(風熱型):
  • 치료법: 풍열을 제거하고 가려움을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 소풍산(消風散), 형방패독산(荊防敗毒散)
  • 침구요법: 대추, 합곡, 곡지 등의 경혈에 침을 놓아 풍열을 제거하고 가려움을 완화합니다.

4. 백반증(白斑症)

진단법

• 증상: 피부에 색소가 결핍되어 흰 반점이 생깁니다. 주로 얼굴, 손, 발 등에 발생합니다.
• 원인: 기혈허약(氣血虛弱), 혈허풍조(血虛風燥) 등이 주요 원인으로 작용합니다.

치료법

• 기혈허약형(氣血虛弱型):
  • 치료법: 기와 혈을 보충하고 피부색을 회복하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 사물탕(四物湯), 팔진탕(八珍湯)
  • 침구요법: 대추, 합곡, 족삼리 등의 경혈에 침을 놓아 기와 혈을 보충하고 피부색을 회복합니다.

5. 대상포진(帶狀疱疹)

진단법

• 증상: 피부에 수포가 줄지어 나타나며, 통증이 동반됩니다. 주로 몸통이나 얼굴에 발생합니다.
• 원인: 간울(肝鬱), 습열(濕熱) 등이 주요 원인으로 작용합니다.

치료법

• 간울형(肝鬱型):
  • 치료법: 간기를 소통시키고 통증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 시호소간탕(柴胡疏肝湯), 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)
  • 침구요법: 대추, 합곡, 족삼리 등의 경혈에 침을 놓아 간기를 소통시키고 통증을 완화합니다.

6. 기미(肝斑)

주요 증상:

• 피부의 색소 침착: 얼굴에 갈색 또는 검은색의 반점이 나타납니다.
• 반점의 분포: 주로 양쪽 볼, 이마, 코 주변에 대칭적으로 나타납니다.
• 반점의 형태: 반점의 경계가 뚜렷하며, 크기는 다양할 수 있습니다.

원인에 따른 진단:

• 간울형 기미(肝鬱型):
  • 증상: 스트레스와 관련된 증상으로, 기미와 함께 가슴 답답함, 화가 치밀어 오름, 생리불순 등이 나타날 수 있습니다.
  • 진단: 맥이 현(弦)하며, 혀가 붉고 설태가 얇은 경우.
• 기혈허약형 기미(氣血虛弱型):
  • 증상: 혈액순환 장애로 인한 증상으로, 기미와 함께 얼굴이 창백하고, 피로감, 어지러움, 손발이 차가운 경우가 나타날 수 있습니다.
  • 진단: 맥이 허(虛)하며, 혀가 창백하고 설태가 얇은 경우.
• 습열형 기미(濕熱型):
  • 증상: 체내의 습열로 인해 기미가 생기며, 피부가 기름지고 여드름이 동반될 수 있습니다.
  • 진단: 맥이 활(滑)하며, 혀가 붉고 설태가 두껍고 누런 경우.

치료법

기미는 원인에 따라 다른 치료법이 적용됩니다. 주요 치료법은 간울을 해소하고 기혈을 보충하며 습열을 제거하는 데 중점을 둡니다.

간울형 기미:

• 치료법: 간기를 소통시키고, 스트레스를 완화하는 처방이 사용됩니다.
• 처방 예:
  • 시호소간탕(柴胡疏肝湯): 시호, 백작약, 감초 등을 사용하여 간기를 소통시키고 스트레스를 완화합니다.
  • 소요산(逍遙散): 시호, 당귀, 백작약, 복령, 백출 등을 사용하여 간울을 해소합니다.
• 침구요법: 태충, 간수, 기해 등의 경혈에 침을 놓아 간기를 소통시킵니다.

기혈허약형 기미:

• 치료법: 기혈을 보충하고 피부를 윤택하게 하는 처방이 사용됩니다.
• 처방 예:
  • 사물탕(四物湯): 숙지황, 당귀, 천궁, 백작약 등을 사용하여 혈액순환을 개선합니다.
  • 팔진탕(八珍湯): 인삼, 백출, 복령, 감초, 당귀, 숙지황, 백작약, 천궁 등을 사용하여 기혈을 보충합니다.
• 침구요법: 족삼리, 비수, 삼음교 등의 경혈에 침을 놓아 기혈을 보충합니다.

습열형 기미:

• 치료법: 습열을 제거하고 피부를 청결하게 하는 처방이 사용됩니다.
• 처방 예:
  • 용담사간탕(龍膽瀉肝湯): 용담초, 치자, 황금, 생지황 등을 사용하여 습열을 제거합니다.
  • 삼황사심탕(三黃瀉心湯): 황련, 황금, 대황 등을 사용하여 습열을 해소합니다.
• 침구요법: 곡지, 합곡, 음릉천 등의 경혈에 침을 놓아 습열을 제거합니다.

생활 관리

• 식습관: 기름지고 자극적인 음식을 피하고, 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 기미를 악화시킬 수 있으므로, 적절한 스트레스 관리가 필요합니다.
• 피부 관리: 자외선 차단제를 사용하여 피부를 보호하고, 피부를 청결하게 유지합니다.
• 수면: 충분한 수면을 취하여 피부 재생을 도와줍니다.