동의보감 (외형편)-얼굴에 대해서 1

<면문(面門)의 진단법 및 치료법>

면문(面門)은 얼굴과 관련된 질병과 그 진단법 및 치료법을 다룹니다. 면문에서는 주로 안면부의 다양한 질환, 특히 피부와 관련된 질병, 그리고 안면신경마비와 같은 증상들이 다루어집니다. 아래에 면문에서 다루는 주요 질병과 그 진단법 및 치료법을 정리해 보았습니다.

1. 안면신경마비(面癱, 구안와사)

안면신경마비는 한쪽 얼굴이 마비되거나 비대칭이 되는 증상으로, 주로 풍(風), 한(寒), 습(濕) 등의 원인으로 발생합니다.

진단법:

• 풍한형(風寒型):
  • 증상: 갑작스럽게 한쪽 얼굴이 마비되고, 찬바람에 노출되면 증상이 악화됩니다. 동반 증상으로는 오한(惡寒), 발열 등이 있습니다.
  • 진단: 맥이 긴장되고, 혀가 창백한 경우.
   
• 풍열형(風熱型):
  • 증상: 얼굴이 붉고 열감이 있으며, 마비가 발생합니다. 동반 증상으로는 발열, 갈증 등이 있습니다.
  • 진단: 맥이 빠르고, 혀가 붉으며 설태가 노란 경우.

치료법:

• 풍한형 안면신경마비:
  • 치료법: 풍한을 제거하고 기혈 순환을 도와주는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 대활락단(大活絡丹), 견정산(牽正散)
• 풍열형 안면신경마비:
  • 치료법: 풍열을 제거하고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 선방활명음(仙方活命飮), 청열해독탕(淸熱解毒湯)

2. 안면홍조(面紅)

안면홍조는 얼굴이 붉어지는 증상으로, 주로 열(熱), 혈허(血虛), 스트레스 등의 원인으로 발생합니다.

진단법:

• 열성형(熱性型):
  • 증상: 얼굴이 붉고, 열감이 있으며, 갈증이 동반됩니다.
  • 진단: 맥이 빠르고, 혀가 붉으며 설태가 노란 경우.
• 혈허형(血虛型):
  • 증상: 얼굴이 창백하거나 붉어지며, 피로와 함께 나타납니다.
  • 진단: 맥이 약하고, 혀가 창백한 경우.
• 기체형(氣滯型):
  • 증상: 스트레스와 감정적 긴장으로 인해 얼굴이 붉어집니다.
  • 진단: 맥이 긴장되고, 혀에 설진이 있는 경우.

치료법:

• 열성형 안면홍조:
  • 치료법: 열을 식히고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 황련해독탕(黃連解毒湯), 보제소독음(普濟消毒飮)
• 혈허형 안면홍조:
  • 치료법: 혈을 보충하고 안색을 개선하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 사물탕(四物湯), 당귀보혈탕(當歸補血湯)
• 기체형 안면홍조:
  • 치료법: 기를 순환시키고 감정적 긴장을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 소요산(逍遙散), 가미소요산(加味逍遙散)

3. 여드름(面疱, 좌창)

여드름은 주로 청소년기와 젊은 성인에게 발생하는 피부질환으로, 주로 열(熱)과 습열(濕熱)의 원인으로 발생합니다.

진단법:

• 열성형(熱性型):
  • 증상: 얼굴에 붉은 여드름이 발생하며, 고름이 동반될 수 있습니다.
  • 진단: 맥이 빠르고, 혀가 붉으며 설태가 노란 경우.
• 습열형(濕熱型):
  • 증상: 얼굴에 붉은 여드름과 함께 진물이 나는 경우가 많습니다.
  • 진단: 맥이 느리고, 혀에 설태가 두껍게 끼는 경우.

치료법:

• 열성형 여드름:
  • 치료법: 열을 식히고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 황련해독탕(黃連解毒湯), 보제소독음(普濟消毒飮)
• 습열형 여드름:
  • 치료법: 습열을 제거하고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 용담사간탕(龍膽瀉肝湯), 삼황사심탕(三黃瀉心湯)

4. 기미(黧黑斑)

기미는 얼굴에 갈색 또는 검은 반점이 생기는 증상으로, 주로 기혈허약, 간울(肝鬱) 등의 원인으로 발생합니다.

진단법:

• 기혈허약형(氣血虛弱型):
  • 증상: 얼굴에 갈색 반점이 생기며, 피로와 함께 나타납니다.
  • 진단: 맥이 약하고, 혀가 창백한 경우.
• 간울형(肝鬱型):
  • 증상: 스트레스와 감정적 긴장으로 인해 얼굴에 반점이 생깁니다.
  • 진단: 맥이 긴장되고, 혀에 설진이 있는 경우.

치료법:

• 기혈허약형 기미:
  • 치료법: 기와 혈을 보충하고 안색을 개선하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 사물탕(四物湯), 당귀보혈탕(當歸補血湯)
• 간울형 기미:
  • 치료법: 간기를 소통시키고 울체를 풀어주는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예: 소요산(逍遙散), 가미소요산(加味逍遙散)

 

< 주사비(酒齄鼻)의 진단법 및 치료법 >

진단법

주사비는 주로 코와 얼굴에 발생하며, 진단할 때는 다음과 같은 증상을 관찰합니다:

• 코와 얼굴에 붉은 홍반이 나타납니다.
• 염증이 있으며, 염증 부위가 붉고 따뜻하게 느껴집니다.
• 피부에 작은 구진(丘疹)과 농포(膿疱)가 생깁니다.
• 피지가 많이 분비되고 모공이 넓어집니다.
• 증상이 심할 경우 코가 붉고 비대해집니다.

원인에 따른 진단:

• 열독형(熱毒型):
  • 증상: 코와 얼굴에 붉고 염증이 있으며, 열감이 느껴집니다. 갈증이 있으며 입이 마릅니다.
  • 진단: 맥이 빠르고, 혀가 붉으며 설태가 노란 경우.
• 습열형(濕熱型):
  • 증상: 코와 얼굴에 붉은 홍반과 함께 진물이 나는 경우가 많습니다. 피부가 기름지며 가려움이 동반됩니다.
  • 진단: 맥이 느리고, 혀에 설태가 두껍게 끼는 경우.

치료법

주사비의 치료는 열을 내리고 염증을 완화하는 것에 중점을 둡니다. 주사비의 원인에 따라 아래와 같은 처방이 사용됩니다:

• 열독형 주사비:
  • 치료법: 열을 식히고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예:
    • 황련해독탕(黃連解毒湯): 황련, 황금, 황백, 치자를 사용하여 열독을 제거합니다.
    • 보제소독음(普濟消毒飮): 연교, 금은화, 패모, 우방자 등을 사용하여 열을 내리고 염증을 완화합니다.
  • 침구요법: 대추, 합곡, 곡지 등의 경혈에 침을 놓아 열을 내리고 염증을 완화합니다.
• 습열형 주사비:
  • 치료법: 습열을 제거하고 염증을 완화하는 처방이 사용됩니다.
  • 처방 예:
    • 용담사간탕(龍膽瀉肝湯): 용담, 치자, 황금, 생지황 등을 사용하여 습열을 제거합니다.
    • 삼황사심탕(三黃瀉心湯): 황련, 황금, 대황 등을 사용하여 습열을 제거하고 염증을 완화합니다.
  • 침구요법: 대추, 합곡, 족삼리 등의 경혈에 침을 놓아 습열을 제거하고 염증을 완화합니다.

생활 관리

• 음주 제한: 주사비는 음주와 관련이 깊으므로 음주를 피하거나 제한하는 것이 중요합니다.
• 식습관: 기름지거나 매운 음식을 피하고, 신선한 채소와 과일을 섭취합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 주사비를 악화시킬 수 있으므로 적절한 스트레스 관리가 필요합니다.
• 피부 관리: 자극적인 화장품이나 피부 관리를 피하고, 피부를 청결하게 유지합니다.