동의보감 (내경편) - 대변색상및 모양으로 보는 건강지표

<대변(大便)>

대변의 색깔은 소화기 건강과 관련된 다양한 질병의 징후일 수 있습니다. 아래에서 대변의 색깔별 건강상태와 변실금, 대변의 모양에 따른 건강에 대해 알아보겠습니다.

대변 색깔별 질병

1. 갈색 대변
   1. 정상 상태: 일반적으로 갈색을 띠며 이는 소화 과정에서 발생하는 담즙과 음식물의 색소가 결합한 결과입니다.
   2. 질병 가능성: 특별한 문제 없음.
   3. 건강관리: 정상적인 상태이므로 특별한 조치 필요 없음.
2. 검은색 대변
   1. 위장 출혈: 상부 소화관(위나 식도)에서 출혈이 있을 경우, 혈액이 소화되면서 대변이 검은색으로 변할 수 있습니다.
   2. 증상: 대변이 검고 끈적끈적하며 악취가 날 수 있습니다.
   3. 철분 보충제: 철분 보충제 복용 시 대변이 검게 변할 수 있습니다.
   4. 식이 요인: 검은색 음식을 많이 섭취할 경우(예: 블루베리, 검은 감초).
   5. 건강관리 : 철분 보충제나 검은색 음식 섭취로 인한 경우가 아니라면 의료 상담이 필요합니다.
3. 빨간색 대변
   1. 하부 소화관 출혈: 대장, 직장 또는 항문에서 출혈이 있을 경우 대변이 붉게 변할 수 있습니다.
   2. 질병: 치질, 대장염, 대장암, 폴립.
   3. 식이 요인: 붉은색 음식을 많이 섭취할 경우(예: 비트, 토마토, 붉은 색소가 들어간 음식).
   4. 건강관리: 붉은색 음식 섭취로 인한 경우가 아니라면 의료 상담이 필요합니다.
4. 흰색 또는 회색 대변
   1. 담즙 결핍: 담즙의 분비가 부족하거나 담관이 막힌 경우 대변이 흰색이나 회색을 띨 수 있습니다.
   2. 질병: 담관 폐쇄, 간염, 담석, 췌장 질환.
   3. 바륨 검사 후: 바륨 검사를 받은 후 대변이 일시적으로 흰색이나 회색으로 변할 수 있습니다.
   4. 건강관리: 바륨 검사 후 일시적으로 발생한 경우가 아니라면 의료 상담이 필요합니다.
5. 노란색 대변
   1. 지방 흡수 장애: 지방이 제대로 흡수되지 않으면 대변이 노랗고 기름지며 악취가 날 수 있습니다.
   2. 질병: 췌장염, 췌장 기능 저하, 셀리악병.
   3. 기생충 감염: 특정 기생충 감염 시 대변이 노랗게 변할 수 있습니다.
   4. 건강관리: 지방 흡수 장애나 기생충 감염이 의심될 경우 의료 상담이 필요합니다.
6. 녹색 대변
   1. 빠른 장 통과: 음식이 장을 빠르게 통과하면 담즙이 대변에 충분히 흡수되지 않아 녹색을 띨 수 있습니다.
   2. 질병: 설사, 장염.
   3. 식이 요인: 녹색 채소나 인공 색소가 들어간 음식을 많이 섭취할 경우.
   4. 건강관리: 빠른 장 통과로 인한 경우가 아니라면, 설사나 장염이 의심될 경우 의료 상담이 필요합니다.

동의보감의 대변 이상 증상 치료법

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• 검은색 대변(상부 소화관 출혈) : 십전대보탕(十全大補湯) - 기혈을 보강하고 출혈을 멈추게 합니다.
• 빨간색 대변(하부 소화관 출혈) : 귀비탕(歸脾湯) - 기혈을 보강하고 출혈을 멈추게 합니다.
• 흰색 또는 회색 대변(담즙 결핍) : 대시호탕(大柴胡湯) - 담즙 분비를 촉진하고 간 기능을 강화합니다.
• 노란색 대변(지방 흡수 장애) : 비약환(脾約丸) - 소화 기능을 개선하고 지방 흡수를 도와줍니다.
• 녹색 대변(빠른 장 통과) : 평위산(平胃散) - 소화 기능을 개선하고 장의 운동을 조절합니다.

변비의 주요 원인과 증상

1. 기허(氣虛)
   1. 설명: 기가 부족하여 대변을 밀어내는 힘이 약해진 상태.
   2. 증상: 대변이 단단하고, 배변 시 힘을 주어도 나오지 않음, 쉽게 피로해짐.
2. 혈허(血虛)
   1. 설명: 혈액이 부족하여 장이 건조해진 상태.
   2. 증상: 대변이 마르고 단단함, 피부 건조, 어지러움.
3. 기체(氣滯)
   1. 설명: 기가 원활하게 흐르지 않아 장의 운동이 원활하지 않은 상태.
   2. 증상: 복부 팽만감, 트림, 가스, 소화 불량.
4. 담음(痰飮)
   1. 설명: 담과 습기가 장에 쌓여 장의 운동을 방해하는 상태.
   2. 증상: 대변이 무겁고 끈적끈적함, 소변이 탁하고 끈적끈적함, 피로감.

변비의 치료법

• 보중익기탕(補中益氣湯) : 기를 보강하고 대변을 원활하게 배출시킵니다.
• 사물탕(四物湯) : 혈을 보충하여 장을 촉촉하게 하고 변비를 완화합니다.
• 윤장환(潤腸丸) : 장을 촉촉하게 하고 대변을 부드럽게 합니다.
• 대승기탕(大承氣湯) : 기체를 풀어주고 장의 운동을 촉진합니다.
• 도담탕(導痰湯) : 담음을 제거하고 장의 운동을 촉진합니다.

 

변실금의 주요 원인과 증상

1. 기허(氣虛)
   1. 설명: 기가 부족하여 항문 괄약근의 기능이 약해져 대변을 조절하지 못하는 상태.
   2. 증상: 쉽게 피로해지고, 대변을 참지 못하며, 소변도 자주 마렵다.
2. 신허(腎虛)
   1. 설명: 신장의 기운이 약해져 배변을 조절하지 못하는 상태.
   2. 증상: 대변을 참지 못하며, 허리와 무릎이 시리고 아픔, 야간뇨.
3. 비허(脾虛)
   1. 설명: 비장의 기운이 약해져 소화와 흡수 기능이 저하된 상태.
   2. 증상: 소화 불량, 복부 팽만감, 대변이 묽고 자주 나온다.
4. 신경 손상
   1. 설명: 신경 손상으로 인해 항문 괄약근의 기능이 저하된 상태.
   2. 증상: 배변 시 통증, 무의식적으로 대변이 나오는 증상.

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변실금의 치료법

• 보중익기탕(補中益氣湯) : 기를 보강하고 대변을 조절하는 능력을 강화합니다.
• 육미지황탕(六味地黃湯) : 신장을 보강하고 대변 조절 능력을 강화합니다.
• 귀비탕(歸脾湯) : 비장의 기운을 보강하고 소화 기능을 개선합니다.
• 진무탕(眞武湯) : 신장을 보강하고 체내 수분 대사를 조절합니다.

변의 모양과 질병

1. 굳고 작은 토끼똥 모양의 변
   1. 설명: 변이 작고 단단하며, 구슬 모양을 띱니다.
   2. 질병 가능성:
      • 기허(氣虛): 소화기능이 저하되어 장운동이 약해짐.
      • 탈수: 체내 수분이 부족하여 변이 건조해짐.
      • 식이섬유 부족: 식이섬유 섭취가 부족하여 변이 단단해짐.
   3. 한약 처방: 보중익기탕, 사군자탕.
   4. 생활습관: 충분한 수분 섭취, 식이섬유가 풍부한 음식 섭취.
2. 긴 원통형의 단단한 변
   1. 설명: 변이 길고 단단하며, 배변 시 통증을 동반할 수 있습니다.
   2. 질병 가능성:
      • 열결(熱結): 체내 열이 쌓여 장운동이 원활하지 않음.
      • 변비: 대장 기능 저하로 인한 만성 변비.
   3. 한약 처방: 대승기탕, 마자인환.
   4. 생활습관: 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동, 자극적인 음식 피하기.
3. 설사(묽은 변)
   1. 설명: 변이 물과 같이 묽고, 배변 횟수가 잦음.
   2. 질병 가능성:
      • 습열(濕熱): 체내 습기와 열이 쌓여 장염 발생.
      • 소화기 감염: 바이러스나 세균 감염으로 인한 장염.
      • 식중독: 음식물 섭취로 인한 급성 장염.
   3. 한약 처방: 황련해독탕, 사심탕.
   4. 생활습관: 위생적인 식생활, 탈수 예방을 위한 충분한 수분 섭취.
4. 무른 변
   1. 설명: 변이 부드럽고 모양이 잘 잡히지 않음.
   2. 질병 가능성:
      • 비허(脾虛): 비장 기능 저하로 인한 소화 불량.
      • 소화불량: 음식물이 제대로 소화되지 않음.
   3. 한약 처방: 사군자탕, 육미지황탕.
   4. 생활습관: 규칙적인 식사, 소화에 좋은 음식 섭취.
5. 악취가 나는 변
   1. 설명: 변에서 강한 악취가 남.
   2. 질병 가능성:
      • 부패성 소화 불량: 소화되지 않은 음식물이 장내에서 부패.
      • 장내 유해균 증가: 장내 유익균 감소와 유해균 증가.
   3. 한약 처방: 보중익기탕, 평위산.
   4. 생활습관: 프로바이오틱스 섭취, 발효식품 섭취.
6. 기름진 변
   1. 설명: 변이 기름지고 물에 뜸.
   2. 질병 가능성:
      • 지방 흡수 장애: 췌장 기능 저하로 인한 지방 흡수 장애.
      • 담낭 질환: 담즙 분비 장애로 인한 지방 소화 장애.
   3. 한약 처방: 소시호탕, 대시호탕.
   4. 생활습관: 저지방 식단 유지, 소화 효소 보충제 섭취.
7. 혈변(피가 섞인 변)
   1. 설명: 변에 혈액이 섞여 붉은색을 띰.
   2. 질병 가능성:
      • 하부 소화관 출혈: 치질, 대장염, 직장암 등.
      • 상부 소화관 출혈: 위염, 위궤양 등.
   3. 한약 처방: 소계음자, 팔정산.
   4. 생활습관: 고섬유 식단 유지, 정기적인 건강 검진.